中国老龄事业发展基金会

中老基会发〔2023〕16号

关于学习贯彻“乐龄陪伴—农村留守老人关爱工程”实施经验交流暨农村养老服务推进会议精神的通知

中国老龄事业发展基金会各部门、各分支机构，地方老龄（年）事业发展基金会：

    2023 年 5 月 25 日，中国老龄事业发展基金会联合太康县委、县政府，在首批“乐龄陪伴工程”试点县河南省周口市太康县召开“乐龄陪伴工程实施经验交流暨农村养老服务推进会”。会议围绕“乐龄陪伴工程”实施和“乐龄之家”建设运营等进行了经验交流，并就持续打造“乐龄陪伴—农村留守老年人关爱工程”品牌，扎实推进农村养老服务可持续发展，助力乡村振兴战略和积极应对人口老龄化国家战略实施进行了动员部署。根据部分地方老龄（年）事业发展基金会和部分与会同志意见，现将中国老龄事业发展基金会理事长于建伟的讲话予以印发，请结合工作实际，抓好贯彻落施。

附件：于建伟理事长《在“乐龄陪伴—农村留守老人关爱工程”实施经验交流暨农村养老服务推进会上的讲话》  附件 在“乐龄陪伴—农村留守老人关爱工程”实经验交流暨农村养老服务推进会上的讲话 于建伟

尊敬的各位领导、嘉宾、朋友们：大家好！五月的中原大地，绿意盎然，生机勃发。在这美好的季节，我们相聚在豫东平原太康县，隆重召开“乐龄陪伴—农村留守老人关爱工程”实施经验交流暨农村养老服务推进会。首先，我代表中国老龄事业发展基金会，向对本次会议给予大力支持的太康县委县政府以及民政部养老服务司、河南省民政厅养老服务处等有关方面表示衷心感谢！向捐赠资金和物资的爱心企业、爱心人士表示由衷敬意！借此机会，我讲四个问题，与大家交流。一、“乐龄陪伴工程”基本情况“乐龄陪伴—农村留守老人关爱工程”，是中国老龄事业发展基金会在 2019 年全国“敬老月”主题宣传会议上，在中央领导和国家有关部门负责同志见证下启动实施的。基金会新一届理事会把这个“工程”作为一号公益项目，精心组织实施。三年多来，基金会共投入资金物资 6000 多万元，带动有关方面积极参与，撬动各方投入资金物资超过 2 亿元。在江西、福建、河南、河北、山东、辽宁、甘肃等省份的乡村，资助建设“乐龄之家”1000多个，依托“乐龄之家”为农村留守老人及其他需要帮助的老人提供生活照料、精神陪伴、安全防护等服务，并组织志愿者、助老员等，为行动不便的居家老人提供帮扶，惠及10 余万老年人。“乐龄陪伴工程”的实施，得到了地方党委政府和社会有关方面的重视支持，赢得了农村老年人的认可，很多媒体予以报道。2021 年 10 月，民政部主管的《中国社会工作》杂志编印了“乐龄陪伴工程”实施 2 周年专辑，多角度介绍了这一公益项目。太康是农业大县、人口大县，全县户籍人口160 多万，常住人口约 110 万，农村留守老人以及其他特殊困难老人相对较多，是中国老龄事业发展基金会发起实施的“乐龄陪伴工程”首批试点县之一。多年来，太康县委、县政府十分重视老龄工作，动员各方力量大力推进农村养老服务，创造了集中供养、亲情赡养、社会托养、居村联养、邻里助养的“五养模式”，“乐龄陪伴工程”试点实施也取得了显著成绩。这次会议就是要总结交流包括太康县在内的各有关地方的经验做法，进一步推进“乐龄陪伴工程”实施和农村养老服务体系建设工作。今天上午，三个示范县、四个示范基地作了典型发言，我相信，大家都会从他们的经验做法中受到启发，进一步坚定信心，明确思路，持续推进农村养老服务工作。二、我国人口老龄化的基本态势人口老龄化是指老年人口在总人口中所占比例不断提高，少儿和中青年所占比例相对减少的动态过程。按照国际标准，当一个国家或地区 65 岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时，意味着这个国家或地区进入老龄化。1999 年，我国 60 周岁以上老年人口占全国总人口的10%，进入老龄化社会，是世界上较早进入老龄化社会的发展中大国。我国人口老龄化与其他国家相比有共性，也有特性，主要表现在：老年人口规模大，老龄化发展速度快，区域发展不均衡，长寿化与少子化并进，空巢化和独居化凸显。（一）老年人口规模大。2022 年中国60 周岁以上老年人口达 2.8 亿，其中 65 周岁以上人口突破2.1 亿人。预计2025年超3 亿，2033 年超 4 亿，2050 年接近5 亿。（二）老龄化发展速度快。60 周岁以上老年人口占全国总人口的比例从 1999 年的 10%上升到2022 年的19.8%，65周岁以上老年人口占全国总人口的比例从2000 年的7%上升到2022年的 14.9%。我国已经由轻度老龄化社会进入中度老龄化社会。预计 2050 年前后老年人口达到峰值时，60 周岁以上老年人口占比将超过 35%，成为世界上老龄化程度最重的国家之一。我国用50 年时间将走过发达国家百年以上的老龄化进程。（三）区域发展不平衡。不平衡突出体现在城乡不平衡上，农村明显重于城市。据第七次人口普查数据，我国农村60岁以上老人比重为 23.81%，比城镇高出7.99 个百分点。农村养老问题更加突出，发展农村养老服务任务更重，难度更大。其次是东西部不平衡。东部率先进入老龄化社会，中西部跟进，具有由东向西的区域梯次特征。 （四）长寿化与少子化并进。解放前夕，我国人均预期寿命仅 30 多岁。2022 年我国人均预期寿命达78.2 岁。第七次全国人口普查数据显示，2020 年我国育龄妇女总和生育率为1.3，远低于维持总人口更替水平的 2.1，属于严重少子化。（一个妇女生育 2 个小孩，在理论上可以维持总人口不变，考虑人口有夭折、意外死亡等情况，一个妇女生育2.1 个小孩，可以维持总人口基本不变）平均每个家庭户的人口仅为2.62 人，比2010年的3.10人减少 0.48 人。少子化和家庭小型化使得家庭养老功能明显弱化。（五）空巢化和独居化凸显。民政部于2022 年10月26日举行新闻发布会，养老服务司副司长李邦华说，据调查，我国空巢老年人占比目前已超过一半，部分大城市和农村地区，空巢老年人比例甚至超过 70%。另据贝壳研究院发布的《2021社区居家养老现状与未来趋势报告》，现有独居老人占比已达65.5%；即使是 80 岁以上高龄老人，其独立居住占比仍达48%。大量老年人不与子女或其他家人共同居住生活，面临许多不便或困难，甚至是安全风险。 三、党和国家高度重视老龄工作和农村养老服务当前我国正经历人类历史上规模最大的老龄化进程。人口结构性转变是我国千年未有之人口大变局，正在深刻改变国家发展的人口基本国情，人口发展的主要矛盾从人口数量增长过快转为人口年龄结构快速老化。老龄化问题绝不仅仅是个养老问题，而是一个涉及国家经济、政治、文化、社会以及生态文明建设的全局性问题。中共中央国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》指出：人口老龄化对经济运行全领域、社会建设各环节、社会文化多方面乃至国家综合实力和国际竞争力都具有深远影响。发展农村养老服务是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容，事关亿万农村老年人福祉，事关农村和谐稳定，事关乡村振兴战略实施。“十三五”时期，在党和国家重大规划和政策意见引领下，包括农村养老服务在内的我国老龄事业发展取得重大成就。同时也存在一些问题和短板。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》在提到我国老龄事业和养老服务存在发展不平衡不充分等问题时，首先提到的就是“农村养老服务水平不高”，并指出，居家社区养老和优质普惠服务供给不足、专业人才特别是护理人员短缺、科技创新和产品支撑有待加强、事业产业协同发展尚需提升等。这些问题在农村表现的尤为突出。党和国家高度重视发展农村养老服务，作出了一系列决策部署。《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》强调，结合实施乡村振兴战略，加强农村养老服务机构和设施建设，鼓励以村级邻里互助点、农村幸福院为依托发展互助式养老服务。《中共中央国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》对也农村老龄工作提出明确要求：加强对农村留守儿童和妇女、老年人以及困境儿童的关爱服务。健全县乡村衔接的三级养老服务网络，推动村级幸福院、日间照料中心等养老服务设施建设，发展农村普惠型养老服务和互助性养老。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确要求，加快补齐农村养老服务短板。将具备条件的乡镇级特困人员供养服务设施（敬老院）改扩建为区域养老服务中心、综合利用残疾人托养服务设施，因地制宜实现农村有意愿的特困老年人集中供养。以村级邻里互助点、农村幸福院等为依托，构建农村互助式养老服务网络。支持乡镇级特困人员供养服务设施（敬老院）增加养老服务指导功能，将专业养老服务延伸至村级邻里互助点、农村幸福院和居家老年人。以行政村为单位，依托村民自治组织和邻里互助力量，建立特殊困难老年人定期巡访制度，督促家庭成员履行赡养扶养义务，提供必要的援助服务，帮助解决基本生活安全问题。四、下步工作意见 根据今天上午的经验介绍和自己的调研体会，我就下一步的工作谈几点意见，供同志们参考。我的意见概括起来就是5句话15 个字，即：强队伍，建机制，保基本，树典型，可持续。（一）强队伍。事业兴旺，队伍为本。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》指出，加强农村养老服务和管理人才队伍建设，提高职业化、专业化水平。发展老龄事业，推进养老服务，需要培养和造就数以千万的有爱心、有耐心、专业化的服务人员队伍，需要培养和造就一批有情怀、肯奉献、会运营、爱岗敬业的管理人才队伍。这样一支队伍的造就需要多方发力，综合施策。这里我谈三点。 一是培训育人。要通过专业培训、以会代训、工作实训等多种形式，加大养老服务人员培训力度，不断提高专业化水平。要按照《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》的要求，大力推进养老领域产教融合，培育一批产教融合型养老企业，支持院校和优质机构共建合办养老服务实训基地，探索将有条件的养老机构发展成实习实训点。今天的会议是经验交流会，工作推进会，也是以会代训的培训会。今后，中国老基会开展的类似培训，要把农村养老服务人员特别是“乐龄之家”服务人员培训作为重要内容。 二是待遇留人。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》指出，鼓励聘用取得职业技能等级证书的养老护理员，推动行业专业化发展。完善养老护理员薪酬待遇和社会保险政策。建立基于岗位价值、能力素质、业绩贡献的工资分配机制，科学评价技能水平和业绩贡献，强化技能价值激励导向，促进养老护理员工资合理增长。对符合条件的养老护理员按规定给予职业技能鉴定补贴。 三是氛围感人。要大力弘扬中华民族孝亲敬老美德，大力营造全社会关心尊重养老服务人员特别是护理服务人员的社会氛围。建立健全从业人员和为老志愿服务激励褒扬机制。鼓励医务人员到医养结合机构（同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构）执业。在养老机构举办的医疗机构中工作的医务人员，可参照执行基层医务人员相关激励政策。通过多种途径加大社会宣传，支持地方探索将行业紧缺、高技能的养老服务从业者纳入人才目录，按政策加以优待，让养老服务从业者有职业荣誉感，价值实现感。（二）建机制。机制，是指各要素之间的结构关系和运行方式。社会学中所讲的机制是指在正视事物各个部分存在的前提下，协调各个部分之间关系以更好地发挥作用的具体运行方式。农村养老服务体系是一个复杂的系统工程，涉及党委政府、基层党组织和自治组织、为老服务组织、村民家庭以及老年人自己。要按照“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的方针，广泛动员社会参与，正确定位各方职责，妥善处理各方关系，形成政府、社会、家庭、个人共同参与、各尽其责，全社会齐抓共管、各方面协调顺畅的工作格局。 要建立健全方便老年人办事机制，为老年人吃饭、看病、学习、娱乐、与家人沟通交流提供便捷条件，推进“马上办、网上办、就近办”，同时，保留必要的传统办事方式。要在引导和鼓励赡养人、扶养人切实履行赡养、扶养义务基础上，通过提供养老服务、发挥市场作用、建立社会互助共济机制，帮助困难家庭分担供养、照料方面的负担。 就养老服务机构而言，要建立健全内部规章制度，协调处理好各部门各层级的关系，逐步引入数字化、信息化产品和服务，不断提高管理效能。 （三）保基本。就是要聚焦老年人“急难愁盼”，保障老年人享有基础性、普惠性、兜底性服务，特别要保障老年人面临家庭和个人难以应对的失能、残疾、无人照顾等困难时的基本养老服务需求，包括物质帮助、照护服务、关爱服务等内容。基本养老服务在实现老有所养中发挥重要基础性作用，推进基本养老服务体系建设是实施积极应对人口老龄化国家战略，实现基本公共服务均等化的重要任务。 近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于推进基本养老服务体系建设的意见》。《意见》确定了推进基本养老服务体系的内涵、原则和目标任务，明确了政府、社会、市场和家庭在基本养老服务中的职责定位，提出了五条重点工作，一是制定落实基本养老服务清单。二是建立精准服务主动响应机制。三是完善基本养老服务保障机制。四是提高基本养老服务供给能力。五是提升基本养老服务便利化可及化水平。《意见》对推进基本养老服务体系建设作了重要基础性制度安排，体现了党中央、国务院对养老服务工作的高度重视，是推动解决老年人在养老服务方面急难愁盼问题，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感，实现老有所养的重要制度设计。我们要坚持以人民为中心的发展思想，大力推进基本养老服务，为老年人提供方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务。建立基本养老服务清单制度，对健康、失能、经济困难等不同老年群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。强化公办养老机构兜底保障作用，重点为经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人等（下称特殊困难老年人）提供服务。支持基层老年协会、志愿服务组织等参与面向特殊困难老年人的探访关爱服务。建立老年人助餐服务网络，支持当地养老服务机构、餐饮场所等增加助餐功能，推广邻里互助的助餐模式。完善老年健康支撑体系，加强老年健康教育和预防保健，加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，推动老年健康领域科研成果转化运用，发挥中医药在老年病、慢性病防治等方面的优势和作用。这次中国老基会向太康县捐赠了体检车和能量灸，希望能得到充分利用，真正造福老年人。 我们要立足基本国情，统筹考虑必要性和可能性，着眼保基本、广覆盖、可持续，尽力而为、量力而行，保障老年人的基本生活和照料需要。 —11— （四）树典型。就是要树立为老服务标杆，大力宣传，积极推广，充分发挥其示范引领作用。典型带动，共同提高是一个重要的工作方法。这次会议上，我们为8 个县（市）颁发了“乐龄陪伴工程”示范县证书，为 8 个“乐龄之家”颁发了“乐龄陪伴工程”示范基地证书。希望获得证书的地方和单位珍惜荣誉，更上层楼。2020 年 5 月，中国老基会出台的《关于推进“乐龄陪伴—农村留守老人关爱工程”的意见（试行）》明确规定，在2023年底以前，建成 2000 个“乐龄之家“，其中，功能齐全、运营良好、具有较大影响力、能够辐射周边的“乐龄之家”示范基地100个。下一步的工作重点，就是如期完成2000 家建设任务，着力打造100 家示范基地，争取收到建设一个，带动一片的效果，努力把“乐龄陪伴工程”打造成惠民生、暖民心，可复制、可持续，影响大、口碑好的民生工程、品牌工程！中国老基会将在力所能及的前提下，在资金、物资、培训等方面对示范县和示范基地给予重点扶持。但这是外因，根本的还是要靠这些地方和单位加大投入，改善管理，广泛汇聚资源，增强内生动力和造血功能。（五）可持续。可持续是高质量发展的前提，没有可持续，高质量发展就是空谈，而且还会劳民伤财，浪费资源。农村养老服务可持续的关键是经济问题。政府发挥主导作用，通过多种方式给予财政支持是可持续的重要保障。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》指出，民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金要加大倾斜力度，自 2022 年起将不低于 55%的资金用于支持发展养老服务。鼓励地方在养老服务设施建设中同步考虑运营问题，确保后续发展可持续。落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策。拓宽金融支持养老服务渠道，提供差异化信贷支持，满足养老服务机构合理融资需求。鼓励探索以应收账款、动产、知识产权、股权等抵质押贷款，满足养老服务机构多样化融资需求。农村养老服务设施建得起、养不起，开头轰轰烈烈、结尾悄无声息的现象普遍存在。中国老基会“乐龄陪伴工程”在设计之初，就将“社会扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续”作为重要目标，努力要做到三个坚持：一是坚持因地制宜。农村养老服务设施（“乐龄之家”）的建设布点上要从实际出发，不是所有的村都适合建这样的设施，不能盲目追求数量而忽视质量；要针对农民居住分散等情况，选择人口聚集度相对较高、基础条件较好的村建设示范点，建一个、成一个、巩固一个。不适合建点的地方，可以委托村级组织、志愿者和助老员等，为农村留守老人及其他有服务需求的老人提供上门服务。 二是坚持求真务实。老年人对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。要把不断满足老年人的实际需求作为工作的出发点和落脚点，优先解决农村老人吃饭看病、精神慰籍等最基本的服务需求，不搞形式主义、不做表面文章。提倡利用闲置的校舍、祠堂、厂房、办公场所等改造建设成为“乐龄之家”，鼓励已有的农村养老服务机构将机构养老与农村社区养老、居家养老相结合，空间共享、设施共建、人员共用、资金共担，最大限度发挥资源效用。 三是坚持多元参与。在“乐龄之家”的建设和运营上，我们提出“五个一点”的资金筹措模式，即：基金会资助一点、政府补贴一点、村集体出一点、社会捐一点、向有支付能力的老年人适当收一点。有的地方还探索出自己挣一点、运营省一点的模式。比如延边州的“乐龄之家”，结合自己的特点、优势和实际情况，在老年协会的组织下，开展民俗食品制作，发展养殖业，种植（出租）老年田，进行菌菇采摘，清扫卫生，种植花卉等创收活动，既减轻了村里的负担，又弥补了“乐龄之家”经费的不足，老年人也在乡村振兴中做出了自己的贡献。以上几个“一点”的做法，可供其他地方建设农村养老服务设施参考。同志们，积极应对人口老龄化和乡村振兴都是国家战略，二者融合互动，相辅相成。一方面，农村养老问题的解决有赖于乡村振兴具体措施的落地。只有农村经济发展壮大，造血功能增强，农民逐步走向富裕，农村老人的晚年幸福才有保障。另一方面，农村老人是乡村振兴的重要力量。超过1.2 亿的农村老人是一个巨大的人力资源宝库，多数老人身体尚好，经验丰富，热爱家乡，勤劳质朴，他们是乡村的建设者和守望者，正是有了他们的坚守，大量农田才不至于荒芜，众多游子的乡愁才有了寄托。我们要为农村老人老有所为搭建平台，创造条件。我们要把农村老龄工作和促进农村经济社会发展相结合，统筹推进乡村振兴战略和积极应对人口老龄化国家战略。我们希望社会各界积极参与进来，有钱出钱，有力出力，大家携手共进，共同写好农村养老这篇大文章，共同助力乡村振兴这个大战略！习近平总书记指出，幸福都是奋斗出来的，要把蓝图变为现实，必须不驰于空想、不骛于虚声，一步一个脚印，踏踏实实干好工作。李强总理在记者会上说，坚决反对一切形式主义、官僚主义，真正做有创造力的执行者。农村养老服务工作需要脚踏实地、一步一个脚印的干出来。当前，老龄事业面临着前所未有的良好环境和重大机遇。让我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的二十大精神，大力推进“乐龄陪伴工程”和农村养老服务，为老龄事业和产业高质量发展，助力乡村振兴和中国式现代化建设作出新的更大的贡献！

中国老龄事业发展基金会2023 年6 月16 日

报送：中国老龄协会。

抄送：中国老龄事业发展基金会理事会、监事会。

中国老龄事业发展基金会 2023 年6 月16日印发